Pengukuran CVC pada Pasien Sepsis, Apakah Terdapat Keuntungan ?
ABSTRACT

Sepsis is the leading cause of death in the United States 10. Approximately 751,000 cases of severe sepsis per year in the United States, with a mortality rate of 28.6% at an annual cost of nearly 167 million US dollars. Sepsis is also happening around the world with an average of 18 million cases of severe sepsis occur each year, killing about 1400 people every day and causing health costs of US $ 9.4 billion in European countries

The guidelines of the Surviving Sepsis Campaign for management of severe sepsis and septic shock was published in 2004. The emphasis of these guidelines are aimed at the achievement of the initial resuscitation of early goal-directed therapy (EGDT).

Central venous pressure is generally more useful to help determine the cause of an issue than it detects a problem in hemodynamic monitoring. CVP measure pressure in the right atrium can describe the end-diastolic pressure or end diastolic pressure (EDP). Ventricular preload is more closely associated with ventricular end-diastolic volume or ventricular end diastolic (EDV) compared to the pressure, it is therefore important to know the relationship between EDP and EDV, where this relationship depends on the compliance of the ventricles.
Measurement of CVP and pulmonary artery occlusion pressure (PAOP) is a measurement of static, in contrast to pegukuran dynamic as pulse pressure variaton
(PPV), systolic pressure variation (SPV) or stroke volume variation (SVV), echocardiography vena-cava diameter and esophageal Doppler aortic blood flow changing during breathing, this has resulted in a dynamic measurement is more representative to predict in terms of adequacy of fluid in the patient. Measurement of static nature does not describe the adequacy of fluid in the patient.

The changes in 2015 by the leadership of the Surviving Sepsis Campaign stated that the installation of CVC to monitor central venous pressure (CVP) and oxygen saturation of central venous (ScvO2) is not mandatory in all patients with septic shock who have received antibiotics and fluid resuscitation.

 

Keywords : sepsis, measurement of CVP, CVC
ABSTRAK

Sepsis adalah penyebab utama 10 kematian di Amerika Serikat. Sekitar 751.000 kasus sepsis berat per tahun terjadi di Amerika Serikat, dengan angka kematian 28,6% dengan biaya tahunan hampir 167 juta US dollar. Sepsis juga terjadi seluruh dunia dengan rata-rata 18 juta kasus sepsis berat terjadi setiap tahun, yang menewaskan sekitar 1400 orang setiap hari dan menimbulkan biaya kesehatan dari US $ 9,4 miliar di negara-negara Eropa

Pedoman dari The Surviving Sepsis Campaign untuk pengelolaan berat sepsis dan syok septik diterbitkan pada tahun 2004. Penekanan dari pedoman tersebut yaitu resusitasi awal yang bertujuan tercapainya early goal-directed therapy (EGDT) .

Tekanan vena sentral secara umum lebih berguna untuk membantu menentukan penyebab dari suatu masalah daripada mendeteksi suatu masalah pada pemantauan hemodinamik. CVP mengukur tekanan pada atrium kanan yang bisa menggambarkan tekanan akhir diastolik atau end diastolic pressure (EDP). Preload ventrikel lebih erat kaitannya dengan volume akhir diastolik ventrikel atau end diastolic ventricle (EDV) dibandingkan tekanannya, karena itu penting untuk mengetahui hubungan antara EDP dan EDV, di mana hubungan ini tergantung dari compliance ventrikel.

Pengukuran CVP dan pulmonary artery occlusion pressure (PAOP) merupakan pengukuran yang bersifat statis, berbeda dengan pegukuran yang bersifat dinamis seperti pulse pressure variaton (PPV), systolic pressure variation (SPV) atau stroke volume variation (SVV), echocardiography vena-cava diameter dan esophageal Doppler aortic blood flow yang selalu berubah pada saat bernafas, hal ini mengakibatkan pengukuran yang bersifat dinamis lebih representatif untuk memprediksi dalam hal kecukupan cairan pada pasien. Pengukuran yang bersifat stastis tidak menggambarkan kecukupan cairan pada pasien.

Perubahan tahun 2015 berdasarkan The leadership of the Surviving Sepsis Campaign menyatakan bahwa pemasangan CVC untuk memonitor tekanan vena sentral (CVP) dan saturasi oksigen vena sentral (ScvO2) bukan suatu keharusan pada semua pasien dengan syok sepsis yang sudah mendapatkan pemberian antibiotik dan resusitasi cairan 

 

Kata kunci : Sepsis, Pengukuran CVP, CVC
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 March 2016
Penulis :
» Johan Arifin
» Charismaulana Oloan Harahap
Kategori : Tinjauan Pustaka
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume VIII Nomor 1, Maret 2016 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0